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爱惜生命   从细胞开始

导语：CIK细胞治疗是在临床上应用最广的生物治疗，是采集患者外周血单核细胞，在体外经多种细胞因子诱导和培养后获得的一类具有非主要组织相容性抗原限制性杀瘤活性的免疫细胞，目前已证实对多种恶性肿瘤细胞均有杀灭作用。

目前，结直肠癌的治疗主要手段是手术切除结合化疗的综合治疗模式，而高龄晚期结直肠癌患者免疫力低下，没有手术机会，联合化疗风险大，卡培他滨单药口服可作为高龄晚期结直肠癌患者的一线化疗方案。肿瘤的生物免疫治疗是指运用生物学技术，有效提高机体的免疫功能，激发机体免疫应答反应，抑制肿瘤细胞增殖，从而起到有效抗肿瘤作用。CIK细胞是人外周血单个核细胞于体外经多种细胞因子刺激后获得的一群免疫细胞，表型标志CD3+、CD56+为双阳性，因此其兼有T淋巴细胞的细胞毒作用和NK细胞的活性。CIK细胞具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广等特点，在临床应用中明显优于其他过继性免疫治疗手段。全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。据WHO癌症研究中心的GLOBOCAN项目估计，2018年全球范围内结直肠癌新发病例数约为180万，死亡人数约为88万。

60人回输CIK细胞疗效显著，5年无病生存率达70.7%

中山大学肿瘤防治中心的临床研究团队，在行业期刊《OncoImmunology》（肿瘤免疫学）上发表了一项题为《Efficacy of adjuvant cytokine-induced killer cell immunotherapy in patientswith colorectal cancer after radical resection》（结直肠癌根治术后辅助细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗的疗效）的回顾性研究，旨在确定细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）回输和化疗的顺序对结直肠癌的影响。

共纳入122名结直肠癌患者，CIK组比对照组更晚期

回顾性纳入122例接受术后辅助化疗的结直肠癌患者。78人（63.9%）为男性，44人（36.1%）为女性。中位年龄为54岁（范围为30-81岁）。两组间人口统计学或临床特征差异无统计学意义，但CIK组患者比对照组患者更晚期（P=0.021）。其中，62例患者仅接受辅助化疗（对照组），其余60例具有相似人口统计学和临床特征的患者接受辅助化疗和序贯CIK细胞免疫治疗（CIK组）。

术后CIK联合辅助治疗效果显著，5年无病生存率达70.7%

研究结果表明，CIK组1年、2年、3年、4年和5年无病生存（DFS）率分别为98.3%、85.8%、80.2%、73.6%和70.7%，对照组分别为85.5%、61.0%、52.4%、48.3%和48.3%。使用CIK联合治疗，无病生存率显著提高，5年无病生存比率提升22.4%！CIK组的1年、2年、3年、4年和5年总生存（OS）率分别为98.3%、98.3%、96.5年、92.0年和88.7%，对照组分别为98.4%、93.4%、84.2%、75.0年和72.4%。使用CIK联合治疗，总生存率显著提高，5年无病生存比率提升16.3%！多因素生存分析表明，CIK细胞治疗是DFS和OS的独立预后因素，表明CIK治疗是预防疾病复发和延长CRC患者术后辅助化疗生存期的有效干预措施。

114例，CIK细胞联合化疗治疗晚期结直肠癌

苏州大学附属第三医院肿瘤科的临床研究人员在行业期刊JOURNAL OF BASIC AND CLINICAL ONCOLOGY上发表了题为《CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床观察》的临研观察报告。该报告指出，为了探讨CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床疗效。临床人员选择了114例高龄晚期结直肠癌患者分为治疗组（72例，接受CIK细胞联合卡培他滨治疗）和对照组（42例，单纯接受卡培他滨化疗），比较分析2组总有效率、疾病控制率和生存。结果治疗组总有效率和疾病控制率分别为44.4%和80.6%，高于对照组的23.8%和52.4%。CIK细胞培养和治疗方法，采集结直肠癌患者外周血50mL置于抗凝管中，采用Ficoll-Paque分离外周血单核细胞，在培养基中进行培养，同时加入白介素-2、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、抗CD3单抗、干扰素、Ret-ronectin等促进T淋巴细胞增殖。约培养14d后待细胞数量达到5x10^9时将其溶于含有质量分数2%人血清蛋白的生理盐水溶液中分5次回输给患者，每次间隔1d。

考虑到CIK细胞治疗能提高患者的免疫能力，毒副反应轻，该研究以CIK细胞联合卡培他滨治疗高龄晚期结直肠癌患者，与单纯口服卡培他滨相比，治疗后总有效率和疾病控制率明显增高；中位生存期、平均无进展生存时间、1a生存率均也明显增加。结果提示，采用生物免疫技术能重建机体免疫功能，从根本上遏制了肿瘤的恶性发展，增强了化疗疗效。总之，CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌患者近远期疗效比单纯化疗具有优势，有较高的临床应用价值。

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