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脑中风，临床上称为“卒中”，是一种由脑部血管破裂或阻塞引起的急性脑血管疾病。它迅速导致脑组织损伤，可能引发一系列严重的生理和认知障碍。脑中风分为缺血性和出血性两种类型，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，是全球重大的健康问题。
据2023年《中国脑卒中防治报告》显示，我国40岁及以上人群脑中风患病人数达1242万，是全球中风的高发地区之一，尽管死亡率有所下降，但脑中风仍是我国成年人致死和致残的主要原因。全球范围内，脑中风是第二大死因，也是第二大致残原因，对个人和社会都造成了沉重的负担。
干细胞疗法作为一种新兴的手段，因其自我复制更新和分化为多种细胞类型的潜力，为脑中风患者提供了新的选择。干细胞不仅能够分化为神经细胞，还能分泌多种生物活性因子，促进受损脑组织的修复和功能恢复。
干细胞调理脑中风的机制
分化作用：干细胞能够分化为神经元、胶质细胞或血管内皮细胞等，替代受损的脑组织。
旁分泌效应：干细胞通过分泌神经营养因子、抗炎因子等，促进神经保护和血管再生。
免疫调节：干细胞能够调节免疫反应，减少炎症引起的进一步损伤。
促进内源性修复：干细胞能够激活内源性神经干细胞，增强大脑自我修复能力。
临床研究进展
临床研究表明，干细胞调理脑中风具有安全性和潜在的疗效，并取得显著进展。
自体骨髓单核细胞治疗：2014年的II期随机、双盲、安慰剂对照单中心试点临床试验显示，急性中风后2周的患者接受静脉注射来自脂肪组织的同种异体间充质干细胞治疗，显示出较好的疗效且未发生不良事件。这表明使用同种异体MSC可能是治疗中风的替代疗法，因为它们缺乏II类HLA抗原。
神经干细胞脑内移植治疗缺血性脑卒中：2019年，我国解放军总医院的研究团队发表了关于神经干细胞脑内移植治疗的研究，该研究使用的NSI-566原代贴壁神经干细胞系，来源于人类胎儿脊髓，未进行基因修饰。研究结果显示，所有受试者在接受脑内注射不同密度干细胞后，脑部都有新神经组织形成来填充空腔，且运动功能得到一定改善。
人胎盘间充质干细胞（hPMSCs）的旁分泌功能：2021年的临床研究报告显示，hPMSCs通过分泌神经保护因子的旁分泌信号传导来限制初始组织损伤，从而防止中风后急性脑损伤，主要体现在维持中风后脑血流量、促进微血管及神经网络修复、调节脑卒中后炎症反应等方面。
未来，干细胞疗法对于脑中风的研究将继续探索最佳的时机、细胞剂量和方案。随着技术的进步和临床试验的深入，干细胞疗法有望成为改善患者预后和生活质量的重要手段。同时，脑机接口技术与干细胞疗法的结合，为脑中风患者的康复提供了新的可能性，有望实现对受损神经元和脑神经回路的精准调控，促进大脑功能的恢复。
结语
干细胞疗法的研究正展现出巨大的潜力和前景。随着科学研究的深入和临床试验的验证，我们有理由相信，干细胞疗法将为脑中风患者带来更加有效和安全的选择，改善他们的生活质量，减轻社会和家庭的负担。同时，我们也期待更多的创新技术能够与干细胞疗法相结合，为脑中风患者的康复开辟新的道路。